陈潮祖:泌尿系统结石排石方,可补石韦散之不足

2019-04-13
来源:陈潮祖医学论坛

我们在治疗输尿管结石时,必须立足于排石,使结石排出,疼痛就会随之缓解。前已言之,为使结石能够顺利排出体外,应采取下述措施,为结石下行创造有利条件:1、使结石变小,易于下行。2、使输尿管暂时松弛,为结石下行开辟道路。3、使用滑利窍道之品,减少结石下行阻力。4、增加尿量,将结石推向前进。5、使用降气和引血下行之品,鼓动结石下行。下方即根据上述几个方面构成。

凿石丸(湖南中医学院附二院方)火硝15g,琥珀9g,海金沙15g,茯苓10g,泽泻10g,地龙9g,赤芍18g,甘草梢6g,滑石30g,冬葵子15g,沉香6g,牛膝15g。

主治:尿路结石。

证析:此方以治输尿管结石见长。以下腹部疼痛为主证。如果结石在输尿管上端,可见腰常隐痛,有时发生绞痛,疼痛自肾区向下放射。如果结石位于输尿管下半段,最痛点可在腹股沟附近,又可向腰部放射。

方义:方中配伍长于化石之火硝、琥珀、海金沙消除结石;利尿行水之茯苓、泽泻增加尿量;缓急解痉之地龙、白芍、甘草松弛泌尿管道;体滑之滑石,多液之冬葵子滑利窍道;降气之沉香和行血之牛膝引导气血下行,从各个方面促进结石排出。所用药物均着眼于排石,是本方的配伍特点。因有火硝等药长于化石,可以阻断结石继续形成,故较石韦散高出一筹。唯此方滑利窍道作用不及石韦散,用时可以加入榆白皮、车前仁,补其不足。

此方不仅可以治疗输尿管结石,肾结石亦可使用,余曾用此方治疗4例肾结石,亦有效。

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